زرع نخاع العظم، المعروف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم، هو إجراء طبي معقد يستبدل نخاع العظم التالف أو المدمر بخلايا جذعية سليمة. إنه شريان حياة للمرضى الذين يعانون من حالات مختلفة تهدد الحياة، بما في ذلك سرطان الدم والليمفوما والورم النقوي المتعدد وفقر الدم اللاتنسجي. إن فهم العملية يمكن أن يخفف من القلق ويوفر الوضوح لأولئك الذين يواجهون هذه الرحلة الصعبة. فيما يلي تفصيل خطوة بخطوة لإجراء عملية زرع نخاع العظم:

1. التقييم الأولي والاستشارة:

تبدأ الرحلة بتقييم شامل من قبل أخصائي زراعة الأعضاء. يتضمن ذلك:

• مراجعة التاريخ الطبي: فحص شامل للتاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك العلاجات السابقة والحالة الصحية الحالية.
• الفحص البدني: تقييم بدني مفصل لتقييم الصحة العامة.
• الاختبارات التشخيصية: يتم إجراء فحوصات الدم ودراسات التصوير (مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي) وخزعات نخاع العظم لتحديد مدى المرض وتقييم أهلية المريض لعملية زرع.
• البحث عن متبرع (إن أمكن): إذا كانت هناك حاجة إلى عملية زرع متماثلة (باستخدام خلايا متبرع)، يبدأ البحث عن متبرع مناسب. وقد يشمل ذلك أفراد الأسرة أو متبرعين غير مرتبطين من خلال السجلات.

• التقييم النفسي والاجتماعي: تقييم الاستعداد العاطفي والنفسي للمريض لعملية الزرع.

2. جمع الخلايا الجذعية من المتبرع:

تعتمد طريقة جمع الخلايا الجذعية على نوع الزرع والمتبرع:

• حصاد نخاع العظم: بالنسبة لزراعة نخاع العظم، يخضع المتبرع لعملية جراحية بسيطة حيث يتم استخراج نخاع العظم من عظام الحوض تحت التخدير.
• جمع الخلايا الجذعية من الدم المحيطي (PBSC): هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. يتلقى المتبرع حقنًا من عوامل النمو لتحفيز إنتاج الخلايا الجذعية، ثم يتم جمع الدم من خلال عملية تسمى فصل الخلايا الجذعية وجمعها.
• جمع دم الحبل السري: يمكن أيضًا جمع الخلايا الجذعية من دم الحبل السري بعد الولادة.

3. العلاج التأهيلي:

قبل عملية الزرع، يخضع المريض للعلاج التأهيلي، الذي يُعِد الجسم للخلايا الجذعية الجديدة. ويتضمن هذا عادةً:

• العلاج الكيميائي بجرعات عالية: يدمر هذا العلاج نخاع العظم والخلايا السرطانية الموجودة.
• العلاج الإشعاعي (أحيانًا): قد يُستخدم تشعيع الجسم بالكامل في بعض الحالات للقضاء على الخلايا السرطانية بشكل أكبر.
• العلاج المثبط للمناعة: يساعد هذا العلاج على منع الجسم من رفض الخلايا الجذعية المزروعة.

4. حقن الخلايا الجذعية:

بمجرد اكتمال العلاج التأهيلي، يتم حقن الخلايا الجذعية المجمعة في مجرى دم المريض من خلال قسطرة وريدية مركزية، على غرار نقل الدم. ثم تنتقل الخلايا الجذعية إلى نخاع العظم، حيث تبدأ في النمو وإنتاج خلايا دم جديدة.

5. التعافي والمراقبة بعد عملية الزرع:

فترة التعافي حاسمة وتتطلب مراقبة دقيقة:

• الزرع: هذه هي العملية التي تبدأ فيها الخلايا الجذعية المزروعة في إنتاج خلايا دم جديدة. وعادةً ما تستغرق عدة أسابيع.
• تثبيط المناعة: يتم إعطاء الأدوية لمنع مرض الطعم ضد المضيف (GVHD)، وهو أحد المضاعفات التي تهاجم فيها الخلايا المناعية للمتبرع أنسجة المتلقي.
• الوقاية من العدوى: بسبب ضعف الجهاز المناعي، يكون المرضى معرضين لخطر الإصابة بالعدوى. تعتبر ممارسات النظافة الصارمة والأدوية الوقائية ضرورية.
• الرعاية الداعمة: تتضمن نقل الدم والدعم الغذائي وإدارة الآثار الجانبية.
• الفحوصات الدورية: المراقبة المستمرة ضرورية لتقييم نجاح عملية الزرع وإدارة أي مضاعفات.

6. المتابعة طويلة الأمد:

حتى بعد التعافي، يحتاج المرضى إلى متابعة طويلة الأمد لمراقبة المضاعفات المتأخرة، مثل مرض الطعم ضد المضيف، والالتهابات، والسرطانات الثانوية. تعد اختبارات الدم المنتظمة والفحوصات البدنية ودراسات التصوير جزءًا من هذه الرعاية المستمرة.

تعد عملية زرع نخاع العظم عملية شاقة، لكنها توفر فرصة لحياة متجددة. مع التقدم في التكنولوجيا الطبية والرعاية الداعمة، تستمر معدلات نجاح عمليات زرع نخاع العظم في التحسن، مما يجلب الأمل للمرضى وأسرهم.

معلومات العلاج الأخرى متاحة أيضًا حسب التخصص:

https://www.edhacare.com/treatments/organ-transplant/bone-marrow 

https://bone-marrow-transplant.weebly.com/ 

https://sites.google.com/view/bmt-bone-marrow-transplant/home 

https://www.edhacare.com/blogs/bone-marrow-transplant-icd-10/ 

https://form.jotform.com/250550686065055 

https://www.launchgood.com/user/newprofile#!/user-profile/profile/bone.marrow.transplant.a.lifesaving.procedure 

https://www.zillow.com/profile/edhacarebmt 

https://elearning.adobe.com/profile/Bonemarrow 

https://www.indiegogo.com/projects/--3165980/coming_soon